Анатомические особенности нижних зубов:

• Плотная костная ткань: нижняя челюсть имеет более плотную костную ткань по сравнению с верхней, что обеспечивает более высокую приживаемость имплантов. Пример: при имплантации в области нижних моляров можно использовать более короткие импланты, что снижает риск повреждения нервов.
• Сложное расположение: нижняя челюсть имеет более ограниченное пространство, чем верхняя, что требует от хирурга-имплантолога особой точности и мастерства. Пример: при установке имплантов в области нижнего зубного ряда необходимо учитывать расположение нервов и анатомических структур.
• Атрофия костной ткани: после удаления зуба костная ткань в этой области может начать рассасываться, что требует проведения дополнительных процедур, таких как костная пластика. Пример: при значительной атрофии костной ткани может потребоваться использование специальных методов имплантации, например, базальная имплантация.

Методы установки имплантов:

• Одноэтапная имплантация: применяется, когда зуб удален недавно и лунка еще не зажила. Имплант устанавливается сразу после удаления, что сокращает сроки лечения (до 3 месяцев). Пример: система Nobel Biocare Immediate Load, позволяющая сразу после имплантации установить временную коронку.
• Двухэтапная имплантация: более распространенный метод. Сначала вживляется имплант, а после его приживления (3-6 месяцев) – коронка, мост или протез. Пример: классическая система Straumann, зарекомендовавшая себя своей надежностью и долговечностью.

Показания к имплантации:

• Отсутствие одного или нескольких нижних зубов: имплант заменяет утраченный зуб, восстанавливая функциональность зубного ряда и обеспечивая равномерное распределение нагрузки при жевании. Пример: замена одного отсутствующего моляра с помощью импланта и коронки.
• Невозможность использования съемных протезов: имплантация позволяет отказаться от неудобных съемных конструкций, обеспечивая пациенту комфорт и уверенность. Пример: замена полного съемного протеза на нижней челюсти на имплантатами.
• Атрофия костной ткани: имплантация стимулирует костную ткань, предотвращая ее дальнейшую атрофию. Пример: использование метода базальной имплантации с установкой 8-12 имплантов в глубокие слои костной ткани при значительной атрофии.
• Непереносимость съемных протезов: импланты могут стать альтернативой съемным протезам, которые вызывают аллергические реакции или дискомфорт. Пример: замена бюгельного протеза на имплантаты с установкой несъемного моста.

Противопоказания:

• Острые заболевания и инфекции.
• Недостаточная гигиена полости рта.
• Заболевания крови.
• Беременность.
• Некоторые системные заболевания, такие как сахарный диабет в некомпенсированной стадии.
• Бруксизм (скрежетание зубами). Пример: в некоторых случаях при бруксизме требуется установка специальных защитных капп для защиты имплантов от чрезмерной нагрузки.

Требования к костным тканям:

• Плотность: для успешной имплантации требуется достаточная плотность костной ткани нижней челюсти. Пример: высокая плотность костной ткани нижней челюсти позволяет использовать более короткие и тонкие импланты, снижая риск повреждения нервов и сосудов.
• Объем: в некоторых случаях, особенно при длительном отсутствии зуба, может потребоваться костная пластика для увеличения объема костной ткани. Пример: при атрофии костной ткани в области нижнего зубного нерва может потребоваться проведение операции синус-лифтинг для поднятия дна гайморовой пазухи и создания достаточного объема кости для установки импланта.

Эффективность и безопасность:

Имплантация нижних зубов – это эффективный и безопасный метод восстановления зубов. Приживаемость имплантов в нижней челюсти обычно выше, чем в верхней, благодаря более плотной костной ткани.

Этапы лечения имплантации нижних зубов:

1. Консультация и диагностика: осмотр, рентген, компьютерная томография.
2. Планирование лечения: врач-стоматолог совместно с хирургом-имплантологом и ортопедом разрабатывает индивидуальный план лечения, учитывая особенности пациента, расположение отсутствующих зубов, состояние костной ткани и выбирает оптимальный метод имплантации, систему имплантов и тип протеза.
3. Подготовка полости рта: профессиональная чистка зубов, лечение кариеса и других заболеваний полости рта.
4. Установка импланта: хирургическая процедура по вживлению имплантов в костную ткань нижней челюсти, которая проводится под местной анестезией или внутривенной седацией.
5. Приживление импланта: от 3 до 6 месяцев.
6. Установка формирователя десны (при необходимости): формирователь десны устанавливается для формирования десневого края вокруг импланта.
7. Установка коронки, моста или протеза: завершающий этап лечения, когда на импланты фиксируется постоянная ортопедическая конструкция.

Альтернативные методы:

• Съемные протезы: более доступный вариант, но менее комфортный и функциональный. Съемные протезы на нижней челюсти могут смещаться во время еды и речи, вызывая дискомфорт.
• Мостовидные протезы: требуют обточки соседних зубов, что может привести к их повреждению. В случае отсутствия нескольких зубов подряд, установка мостовидного протеза может быть невозможна.

Важно: перед принятием решения о имплантации нижних зубов необходимо обязательно пройти консультацию у стоматолога-имплантолога. Специалист проведет осмотр, изучит вашу историю болезни и анатомические особенности нижней челюсти, подберет оптимальный метод лечения и ответит на все ваши вопросы.